Операцию Паломо при варикоцеле провели магнитогорскому подростку хирурги Центра охраны материнства и детства. Операция плановая, но в ней достаточно много тонкостей, по сути она является сосудистой, поэтому здесь важна ювелирная точность исполнения. Мальчик был прооперирован эндоскопически. Важно отметить: в последние полтора года детские хирурги города стали всё чаще внедрять в практику малоинвазивные методики.
Хирурги центра охраны Материнства и детства готовятся к плановой операции, она пройдёт эндоскопическим методом. Пациент поступил в стационар с варикоцеле - варикозным расширением вен вокруг семенного канатика.
Павел Солдатов, врач-детский хирург многопрофильного стационара Центра охраны материнства и детства г. Магнитогорска
"Сегодня у нас предстоит оперативное вмешательство, операция Паломо, нами она в данном случае будет выполняться лапароскопическим доступом, то есть, без большого разреза в левой подвздошной области, а через небольшие проколы. Данная операция заключается в пересечении сосудистого пучка яичка, это необходимо, если у ребёнка имеется варикозное расширение вен яичка, которые могут повлиять на дальнейшую функцию, нарушить его трофику, привести к атрофии".
Такая патология встречается нередко. Выявляется чаще всего в подростковом возрасте, и впоследствии может привести к проблемам в репродуктивной системе. Методика хирургического вмешательства отработана, однако, здесь есть свои нюансы.
Виктория Бойко, заведующая оперблоком многопрофильного стационара Центра охраны материнства и детства г. Магнитогорска, врач-детский хирург
"Особенность - надо выделить сосуды. Это тонкие структуры и малейшая неточность, неаккуратность будет приводить к разрыву. Это будет кровотечение, плохая визуализация. Это тонкая филигранная работа. Если всё делается аккуратно, то она заканчивается достаточно хорошо, успешно".
Ещё одно оперативное вмешательство с применением эндоскопических методик хирурги провели буквально на прошлой неделе. Их пациентом стал трёхлетний мальчик. На УЗИ у него было выявлено кистозное образование, связанное с петлёй кишки.
Павел Солдатов, врач-детский хирург многопрофильного стационара Центра охраны материнства и детства г. Магнитогорска
"В рамках этого оперативного вмешательства нами было выявлено, что кистозное образование связано с подвздошной кишкой. Мы его практически смогли мобилизовать, но тесная связь с кишкой не позволила нам закончить операцию в данном случае лапароскопически. У нас была видеоассистированная операция, один из доступов мы немного расширили, чтобы вывести кишку на переднюю брюшную стенку, и завершили её окончательно условно открытым методом".
Эта патология не требовала немедленного хирургического вмешательства, однако рано или поздно оно всё равно бы потребовалось. Киста, скорее всего, начала бы расти и привела в итоге к кишечной непроходимости. Обе эти операции, выполненные лапароскопичеки, прошли удачно. Малоинвазивные методики в своей практике детские хирурги Магнитогорска используют всё чаще.
Виктория Бойко, заведующая оперблоком многопрофильного стационара Центра охраны материнства и детства г. Магнитогорска, врач-детский хирург
"За последние пару лет детская хирургия в городе стала развиваться семимильными шагами. Мы получили современное оборудование, эндоскопическую стойку, и мы активно осваиваем различные оперативные вмешательства. Самое банальное, стали аппендициты оперировать эндоскопически, если днём поступают дети, и если это не запущенные случаи, мы их почти 100 процентов оперируем лапароскопически.
Также мы стали осваивать грыжесечение, то есть операции, которые всегда выполнялись открытыми способами, мы стали осваивать".
Такие методики позволяют выполнить все манипуляции максимально эффективно, а также сократить время восстановления пациента и свести к минимуму болевой синдром.
