Вопросы эффективной помощи пациентам с заболеванием периферической нервной системы обсудили в медсанчасти. Главный внештатный специалист по сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Челябинской области Алексей Барышников поделился с коллегами опытом, рассказал о современных подходах лечения пациентов с ишемией нижних конечностей и об организации помощи сосудистым больным в регионе.
В зале - сосудистые хирурги, неврологи, нейрохирурги и хирурги. Помимо докторов медсанчасти на встречу пришли представители больниц Магнитогорска и ближайших районов. В клинике отделения сосудистой хирургии Южноуральского медуниверситета, которое возглавляет Алексей Барышников, основное направление работы - критическая ишемия нижних конечностей. Это особая форма состояния кровообращения, при котором отмечается высокий риск развития необратимых изменений ноги и угроза ампутации. Тяжёлая патология, которой, по мнению Алексея Алексеевича, не уделялось должного внимания много лет. Между тем, это группа больных с огромной летальностью - до 25% в год. Такая цифра, говорит Барышников, - результат отсутствия единой организационной модели среди врачей.
Алексей Барышников, главный внештатный специалист по сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Челябинской области
"То есть в настоящее время практически везде схема работы этих пациентов разрозненная. Какие-то врачи амбулатории, которые их лечат, капельницы делают, кто-то артериальные операции делает - восстанавливает кровоток, кто-то лечит трофические расстройства, но организованно это настолько плохо, что само по себе не может работать. Другими словами, пациенты теряют драгоценное время. Должны быть чётко прописаны сроки, в которые он должен быть направлен".
В итоге потеря времени приводит к ампутации конечностей. В год в области фиксируют до 700 высоких ампутаций. Чтобы наладить совместную деятельность врачей, челябинские доктора провели огромную работу: организовали центр лечения критической ишемии, сделали определённую маршрутизацию, взаимодействие с хирургами. Сегодня эту модель уже переняли несколько регионов России.
Алексей Барышников, главный внештатный специалист по сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Челябинской области
"Идеальный вариант — вот приходит пациент, у него появилась язвочка (считается, что она атрофическая), он приходит к хирургу, хирург это всё видит, связывается с сосудистым центром, к которому он приписан, тут же он начинает обследование. В течение двух недель, мы так определили, он должен быть в отделении, где восстановят кровоток. И потом эту язвочку будут лечить гнойные хирурги, но она будет заживать уже".
По итогу треть больных после восстановления не попадают к хирургу. Внедрить такую же модель челябинские врачи предлагают и в Магнитогорске.
Виктор Константинов, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения АНО "ЦКМСЧ"
"Выполнимо абсолютно всё. Подходит ли нам? Не знаю, сказать сразу сложно, это подтвердится только практикой. Для чего мы сегодня и собрались, чтобы обсудить".
Выступая перед коллегами по видеосвязи, главный врач Максим Домашенко отметил, что тема для медсанчасти очень важная. В этом году в учреждении постараются реализовать достаточно амбициозный проект - по модернизации отделения сосудистой хирургии.
Максим Домашенко, главный врач АНО "ЦКМСЧ"
"И я хочу, чтобы уже сейчас, на берегу мы понимали, что это не просто красивые слова, красивая операционная, что-то новое. Но уже понимали, что это новизна в подходах, которые мы сразу должны интегрировать в свою ежедневную практику".
Максим Домашенко подчеркнул, что именно на подобных встречах можно не только поделиться опытом, но и найти пути решения некоторых проблем. И предложил сделать подобные конференции традиционным.
